基本的な関節リウマチ治療薬であるメトトレキサートは、肝臓に病気があると使用できないことがあります。基本薬が使えないと治療の選択肢が狭まり、治療効果があがりにくくなってしまいますので、脂肪肝などご自身で予防できる肝臓病にはご注意いただきたいと思います。

　脂肪肝とは肝臓に過剰な脂肪が蓄積した状態を指し、関節リウマチ治療の妨げになるほか、肝硬変や肝がん、生活習慣病の発症リスクになることもあります。脂肪肝を予防するには、栄養バランスの良い食生活を心がけ、とくに動物性脂肪を摂り過ぎないようにしましょう。適度な運動も必要ですが、関節に負担をかけ過ぎないようにしてください。目安としては週3~4回、1日30分あるいは5,000～7,000歩程度のウォーキングがお勧めです。また、肥満を防ぐために週1回は体重を測ると良いでしょう。

　関節リウマチ患者さんは、治療薬の影響により免疫能が低下することがあります。したがって、風邪などの感染症に罹りやすく、また、罹ると治りにくく症状が長引きがちになります。日頃から、手洗いやマスクの着用、人混みを避けるなど感染症の予防対策を徹底し、ワクチン接種も受けると良いでしょう。ワクチンを接種することで、感染症の発症や重症化のリスクを下げることができます。

　なお、咳などの風邪症状や発熱などがある場合は、治療薬を休薬する必要があります。症状がある場合は速やかに主治医にご連絡ください。