先生からのメッセージ

今、関節リウマチ治療は病気を忘れさせてくれるほど進歩している

  • 香川大学医学部附属病院 膠原病・リウマチ内科 病院教授
Dobashi Hiroaki
土橋 浩章先生

関節リウマチを忘れて暮らせる病気に

 今日、関節リウマチは診断も治療も進歩し、早期から標準的な治療を行うことで多くの患者さんが『病気であることを忘れるほど』改善することが可能な時代になりました。関節リウマチは完治する病気ではありませんが、病気が悪化する前にきちんと治療を行えば、症状の改善がみられ、クオリティの高い人生を送ることが可能です。かかってしまったと沈んだ気持ちになるのではなく、標準的な治療でたくさんの方が実際に病気を忘れて生活するまでに改善しているということをまずは理解していただきたいと思います。患者さんと診察室で、「もうリウマチを忘れていますか?」「忘れています!」と会話を交わせるようになるのが私の治療目標です。

土橋 浩章先生

悪化する前に治療を始めることが肝心

 ただ、それを達成するためにはもちろん病院に通い、治療を受けていただかなくてはなりませんし、ある程度の医療費もかかります。家計を預かる主婦の患者さんたちは、ご自分の健康にお金を使うことに抵抗があるようで、治療を始めることを提案しても、治療費を気にされご家族に切り出せないまま時間が過ぎてしまい、結果、関節が壊れて戻らないところまで悪化してしまう方が見受けられます。そうならないためには患者さんご本人が治療をすれば良くなることを認識し、早期から治療を始めていただくことが大切です。

ご家族に痛みを理解してもらうより、症状の改善に注力する

 患者さんにもう一つご理解いただきたいのは、「あなたが関節リウマチで苦労していることについて、たとえご家族でも真に理解できるわけではない」ということです。本当の辛さはかかったご本人でないと分かりません。医師の私ですら、患者さんが感じる同じ痛みを自分が感じられるわけではないのです。ですから、「ご家族や周りの人に痛みを理解してもらう努力をするよりも、関節リウマチを良くすることに注力しましょう」と患者さんにはいつもお話ししています。

 一方、高齢で発症した関節リウマチは疾患活動性が高い場合が多く、自立生活の目安となる日常生活動作(ADL)の急激な低下が懸念されます。また、加齢に伴い関節リウマチ以外にも様々な疾患を合併するようになりますので、複数のお薬を飲まなくてはならない患者さんも多くなります。高齢の患者さんのいるご家族には、日常生活におけるサポート、服薬管理や副作用への注意、骨折や感染症に気を付けるなどのご協力をお願いしたいと思います。

土橋 浩章先生
土橋 浩章先生

土橋 浩章

1992年香川医科大学医学部医学科を卒業し、同大学医学部附属病院研修医となる。1993年香川労災病院内科、1995年香川医科大学医学部附属病院医員などを経て、2001年米国国立衛生研究所associated fellow。2002年再び香川医科大学医学部附属病院医員となった翌年の2003年香川医科大学と香川大学が統合される。2005年香川大学医学部内科学講座第一内科学助手、2006年同講座第一内科講師を務める。2014年香川大学医学部血液・免疫・呼吸器内科学講師、2017年同 准教授を経て、2019年香川大学医学部附属病院 膠原病・リウマチ内科病院教授に就任、現在に至る。

香川大学医学部附属病院

病床数:613床
所在地:香川県木田郡三木町池戸1750-1

取材:2023年
Page top