歯周病は関節リウマチの発症要因の一つとされており、歯周病治療によって関節リウマチの疾患活動性が低下するという研究データも報告されています1）。これは、歯周病菌が産生する炎症性サイトカインが全身の炎症反応を増悪させるためと考えられています。そのため、関節リウマチの患者さんには、毎日の口腔ケアと定期的な歯科受診によるプラークコントロールの実践を推奨しています。

　また、関節リウマチの治療は免疫能を抑制しますので、感染症予防も重要です。感染症の予防には、手洗いやうがい、マスク着用などの一般的な感染症対策に加え、ワクチン接種が勧められます。特に帯状疱疹に関しては、免疫能が低下している患者さんは健康な人と比較して発症リスクが高いことが報告されています2）。主治医とご相談のうえ、帯状疱疹ワクチンの接種をご考慮ください。

　また、脱水にもご注意いただきたいと思います。脱水になると関節リウマチ治療薬の血中濃度が上昇し、副作用のリスクが高まります。特に夏季は意識的な水分摂取を心がけてください。