先生からのメッセージ

患者さんと主治医とが一緒に考えて治療を最適化していく

  • 日本赤十字社 成田赤十字病院 第一リウマチ・アレルギー内科 部長
  • アレルギー膠原病センター センター長
Hiraguri Masaki
平栗 雅樹先生

診断はポジティブにとらえる

 最初に関節リウマチと診断された際、良い治療法がなかった時代のイメージもあり、寝たきりや関節の変形が避けられない病気だと、患者さんご自身もご家族もネガティブにとらえることがあります。しかし現在は良い薬がたくさん開発されていますので、早期から適切な治療を行えば、普通の生活に戻ることも可能になりました。診断が早いほど治療も早く開始でき、病気の進行をいち早く抑制できます。診断がついて落ち込むのではなく、早く診断できたことをポジティブにとらえ、希望をもって治療を受けていただければと思います。

平栗 雅樹先生

服薬状況はありのままを伝えて

 関節リウマチの治療には様々な薬が使われます。症状が安定してきたら早めに減らしたほうがよい薬もあれば、主治医の指示のもとに段階的に減らさなくてはならない薬、症状がなくなってもしばらく使い続けたほうがよい薬もあります。一方、患者さんにとっても、どうしても飲めない薬もあれば、反対に主治医からもう必要ないと言われても、ないと不安という薬もあると思います。関節リウマチの治療内容は、患者さんの病状や希望により見直し、最適化していくものです。その過程で服薬状況は貴重な情報ですので、薬を勝手に減らしたりやめてしまったりした場合でも、隠さずありのままを主治医にお話しください。そして、次の治療方針を一緒に考えていければと思います。

 なお、主治医から服薬の必要はもうないと言われても、服薬をやめると痛みが再発しないか不安な場合は主治医とよく相談し、例えば1日1回や1日おきにしてみるなど痛みの症状に注意しながら細やかに調整していくとよいでしょう。こうしてさらに安定した状態が長く続くようになれば、他の薬も徐々に減らしていけることもあります。

主治医との良好なコミュニケーションでより良い治療を

 患者さんと主治医が良好なコミュニケーションを取ることは、関節リウマチ治療においてたいへん重要です。服薬状況以外でも、気になることや病気・治療への疑問などがあれば何でも主治医にお話しください。医師の方でもより良い治療につなげるため、診療で患者さんが正直に話しやすい雰囲気になるよう努力しています。迷いなく治療に専念できる環境を一緒に作り上げていければと思っています。

平栗 雅樹先生
平栗 雅樹先生

平栗 雅樹

1989年千葉大学医学部卒業後、日本赤十字社成田赤十字病院にて初期研修。千葉大学旧第2内科免疫アレルギーグループにて膠原病、喘息の診療・研究を行った後、1998~2000年アメリカミネソタ州メイヨークリニックに好酸球研究のため留学。2001年国保旭中央病院を経て、2003年日本赤十字社成田赤十字病院にて膠原病・リウマチ・喘息を中心に診療。2011年同病院リウマチ・アレルギー内科部長。2019年より現職。

日本赤十字社 成田赤十字病院

病床数:710床
所在地:千葉県成田市飯田町90番地1

取材:2024年

※所属および掲載内容は、取材当時のものです。

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