高齢の関節リウマチ患者さんでは多くの方が高血圧や糖尿病など、いくつかの疾患を合併しています。当科は関節リウマチと糖尿病の両方を専門的に診療しており、包括的な治療を行っています。

　糖尿病を合併している患者さんの場合は、関節リウマチ治療に先立って血糖値をコントロールします。なぜなら、血糖値がコントロールされていないと関節リウマチ治療の選択肢が狭まることがあるからです。また、関節リウマチの治療では免疫抑制作用のある薬剤を使用するため感染症対策が重要ですが、血糖値のコントロールは感染リスク低減の鍵となります。

　血糖値のコントロールに大切なのは、適切な食事管理による適正体重の維持です。食事管理・体重管理は薬の効果を高め、糖尿病の改善を促します。同時に、適正体重の維持は関節への負担を軽減し、関節破壊の進行を遅らせる可能性があるため、関節リウマチにも好影響を与えます。反対に過剰な体重増加は脂肪肝のリスクを高め、肝機能を悪化させることがあります。関節リウマチ治療薬には肝機能が悪いと使用できないものがあるため、その意味からも食事管理・体重管理は重要です。

　食事管理では特に間食を控えてください。また、体重管理には運動も有効ですので、散歩や軽い体操などを無理のない範囲で行うことが推奨されます。これらは患者さん自身の努力になりますが、しっかり取り組むことで治療成果の向上が期待できます。